三明模式

一直以来，看病难，看病贵的问题是老百姓吐槽最多的问题。在看病难的部分，主要是医疗资源的供给侧不充足；而在看病贵层面，却比较有意思。之所以说他有意思，是因为如果看病难是因为医疗资源缺乏，按照市场供需的关系，那么医疗服务的价格应该也会比较贵。但实际上，看病贵，并没有贵在医疗服务费用上，而是贵在了非医疗服务本身的收费上。看病贵，更多的体现在了买药贵。 生命力顽强的以药养医 买药贵之所以出现，和一个叫做「以药养医」的政策有关系。 「以药养医」，在黑色和白色的层面都有体现。 在白色层面，就是公开的政策。政府为了减少对公立医院的经费投入，允许医院院内的药房在药品价格上有一定比例的加成。加成的利润，用来弥补经费投入的不足，从而保证了在医疗服务价格的不提高。这是明面上的「以药养医」，是用药房获得的额外利润来补贴医院。 在黑色层面，就是心照不宣的潜规则，严格来讲是违法的。近年来也一直都有医生院长等等因为这类问题被逮捕，前几年沸沸扬扬的GSK事件也是这一现象的体现。这一类的「以药养医」，是医药代表、医生之间形成的利益共同体。某种程度上，这是医生处方权的一种寻租变现，也是市场对于医生劳动